同时有高血压+糖尿病，3件事你得注意起来了！【高血压系列之62】
患高血压的同时，又患上了糖尿病，生活中我们经常见到。
那么，这类患者平时需要注意什么呢？
1. 危害：加倍伤害全身器官
有研究显示，糖尿病患者高血压的发病率是非糖尿病患者的2倍以上，就目前而言，四成以上的糖尿病患者同时合并了高血压。
这是为什么呢？
其实，高血压和糖尿病可以说是“一条绳上的蚂蚱”，他们有着共同的发病基础，还会相互影响，相互“推进”。
第一，糖尿病控制不好会促进血管内皮的损伤，加速动脉和全身的细小动脉硬化，导致血管壁的阻力增加，使血压升高；
第二，血糖过高使机体会启动自身的“保护”功能，让血管中的血液增多，稀释这部分血糖，而如此这般长久下去就会使机体的水、电解质平衡遭到破坏，造成水钠潴留，最终引起血压升高。
第三，血压过高会对血管和肾脏产生严重的影响，进一步加重高血糖对身体造成的损害。
高血压和糖尿病会共同造成心、肾、眼、脑等重要器官的损伤，所以一定要加以重视，认真治疗。
2. 防治：做好三件事
那么，对于高血压合并糖尿病，我们能做什么呢？
在这里哈大夫着重提一下对于肾脏的检查。
根据2015年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病指南推荐，对所有2型糖尿病合并高血压患者，都应该评估尿蛋白排泄量并估计肾小球滤过率查看肾脏功能。
这需要进行抽血和验尿，哈大夫建议大家：
至少每年进行1次抽血和验尿化验肾脏功能，并请专科医生评估肾脏的情况。
这是因为血糖长期处于较高水平会增加血液容量，加重肾脏的负担，而血压升高会使动脉硬化，累及到肾脏血管后会造成肾脏功能受损，严重的还会导致慢性肾脏病的发生。
其它眼、脑等筛查详见：《高血压全身养护指南》
高血压合并糖尿病患者的降压目标值为130/80 mmHg：
2018年欧洲心脏病学会公布的《2018 ESC/ESH 高血压指南》中提到，针对高血压合并糖尿病的患者，首要的降压目标可以定为＜140/80 mmHg，达到要求后可以进一步将收缩压（高压）降至130 mmHg。
如果这个要求也达到了，而且在降压过程中患者朋友没有头疼、乏力等不适，可以考虑将收缩压继续降至＜130 mmHg。
但哈大夫也要提醒大家，每个人的身体情况是不一样的，指南推荐只能作为您平时监测血压时的一个标准，切不可一味追求完全达标而过分降压。
限制糖、盐和脂质的摄入、控制体重、戒掉烟酒、加强运动同时保持身心舒畅等等。
大家可别小看了简单的小小改变，见微知著，高血压、糖尿病都是慢病，需要我们从点滴进行细致管理！
文丨史展
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